Success, Survival Rate, and Soft Tissue Esthetic of Tooth Autotransplantation.

INTRODUCTION: The aim of this retrospective study was to assess the success, survival rate, and soft tissue esthetic of autotransplanted teeth. METHODS: This study included patients with at least 1 tooth autotransplanted to the maxilla during childhood or adolescence. The autotransplantation technique included the removal of an immature tooth from a donor site and its placement in the maxilla as a replacement for a missing or extremely compromised tooth. The cases were properly restored to ensure function and esthetic. To be considered successful, the tooth should be asymptomatic at the time of assessment, no pain to palpation and percussion, have no signs of apical periodontitis or a sinus tract, have a periodontal probe ≤3, and have an absence of root resorption and development of at least 70% of the normal root. The esthetic evaluation of the soft tissue was based on the pink esthetic score and graded as very unsatisfactory, unsatisfactory, poor, fair, good, or excellent. Data were statistically analyzed at a significance level of 5%. RESULTS: Thirty-five patients (23 males and 12 females) had 43 anterior teeth replaced, including 42 central incisors and 1 lateral incisor. The follow-up period ranged from 1-25 years. In regard to success and the survival rate, 43 teeth were assessed; 34 cases (79.07%) were considered successful and 9 (20.93%) unsuccessful. Only 1 tooth was lost, and 42 teeth remained functional (survival rate = 97.67%). In regard to the esthetic, 40 teeth could be assessed and were considered as excellent (30%), good (35%), fair (27.5%), and poor (7.5%); there were no reports of unsatisfactory or very unsatisfactory cases. CONCLUSIONS: Tooth autotransplantation can be considered a valid procedure to replace lost teeth in the maxilla, presenting high survival and success rates. The overall esthetic of the patients was considered as satisfactory.

Dentes com vitalidade pulpar e lesão periapical: displasia cemento-óssea periapical / Teeth with pulp vitality and apical periodontitis: periapical cemento-osseous dysplasia

Apesar da afirmação dogmática de que "se o dente tem lesão periapical, não existe mais vitalidade pulpar", isso não corresponde à realidade, pois existem periapicopatias em que os dentes portadores permanecem com vitalidade pulpar. Para fundamentar esse raciocínio, será discutido no presente artigo: 1) O conceito de periapicopatia verdadeira, 2) As diferenças entre ápice e periápice, 3) A distinção entre pericemento apical e periodonto apical, e 4) Considerações sobre a classificação das periapicopatias verdadeiras. Entre as quatro situações clínicas em que o dente com lesão periapical mantém a vitalidade pulpar, escolheu-se, para este primeiro trabalho de uma série, a Displasia Cemento-Óssea Periapical, que não requer qualquer tratamento, apenas controle ao longo do tempo.

Premolar transplantation to replace a missing central incisor.

During childhood, the anterior maxilla is susceptible to injury, and the loss of incisors is one of the most serious injuries. In many cases, autotransplantation is the best alternative for children who lose an incisor during the growth phase. This case report describes the treatment of a boy who had a traumatic injury when he was 8 years old that resulted in avulsion of the maxillary right central incisor. When he sought treatment at age 10, the space was lost as was bone in the incisor region. Because he lacked space in the mandibular arch for proper tooth alignment, extractions were planned. One extracted premolar was transplanted into the space of the missing maxillary incisor area. The posttreatment results were good, and follow-up records 7 and 9 years after treatment showed healthy periodontal support and cortical bone gain in the transplanted tooth's buccal area.

Autogenous premolar transplantation into artificial socket in maxillary lateral incisor site.

INTRODUCTION: Autogenous transplantation of a natural tooth to another site has significant advantages over dental implants, particularly in cases of agenesis, accidental tooth loss, or poor prognosis for the maintenance of tooth function. METHODS: This report describes a case of autogenous premolar transplantation into an artificial socket in the site of a missing maxillary lateral incisor in a 13-year-old girl. Clinical examination and radiography revealed tooth agenesis (#4, #10, #13, and #20) and microdontia (#7). The occlusion and skeletal maxillomandibular relations were normal. RESULTS: Tooth #29 was chosen for transplantation into the site of tooth #10 because of its size, stage of root formation, and possible closure of the spaces created by agenesis. CONCLUSIONS: Autogenous transplantation is a feasible alternative to dental implants in cases of tooth agenesis or tooth loss because of trauma. Autotransplantation was indicated in this case because it ensures the natural (facial) growth of the alveolar process and preserves the function of periodontal tissues. A multidisciplinary approach (ie, combining techniques from different dental specialties) was important for treatment success. Clinical and radiographic follow-up confirmed that the transplanted premolar was esthetically comparable with the lateral incisor and that root development and pulp canal obliteration were complete.

Desbridamento foraminal: reflexões e insight / Foraminal debridement: reflections and insight

Durante a terapia endodôntica, uma manobra realizada no tratamento do canal, independentemente de técnica manual ou com instrumentos rotatórios, é o desbridamento foraminal, onde o instrumento inicial é utilizado além da abertura foraminal (0,5 a 1mm). Algumas reflexões sobre as implicações clínicas dessas manobras incluem as dimensões reais da espessura do ligamento periodontal e das características reacionais inflamatórias e reacionais do tecido conjuntivo que o compõe. Essas reflexões e um insight para futuros trabalhos são apresentados nesse trabalho

Metamorfose cálcica da polpa e Necrose pulpar asséptica: diagnóstico diferencial do escurecimento dentário / Calciic metamorphosis and aseptic necrosis of the pulp: Differential diagnosis of tooth discoloration

A cor natural dos dentes é amarelada e sua tonalidade varia de dente para dente em um mesmo paciente e, muito mais ainda, de paciente para paciente. Além das tonalidades de amarelo consideradas normais, alguns matizes se apresentam e passam a ser considerados verdadeiras alterações anormais ou patológicas da cor dos dentes: excessivamente amarelados, acastanhados, azulados, acinzentados e até enegrecidos.

Avaliação da variação da temperatura na superfície radicular externa durante a obturação pela técnica de McSpadden / Evaluation of temperature variation at the external root surface during McSpadden technique

O objetivo do presente estudo foi avaliar a variação térmica nos terços cervical e médio da superfície radicular externa durante a obturação pela técnica de condensação termomecânica da guta-percha idealizada por McSpadden. Foram selecionadas quarenta raízes vestibulares de pré-molares superiores nas quais, em cada terço radicular foram posicionados dois termopares acoplados a um termômetro digital, por meio do qual foi mensurada a temperatura inicial e final das raízes. Os dados foram submetidos à análise estatística que revelou diferenças significantes entre as temperaturas iniciais e finais. Pode-se concluir que a técnica de obturação termoplastificada proposta por McSpadden promoveu o aumento da temperatura radicular externa, porém temperatura radicular externa máxima atingida com o uso dessa técnica foi inferior à temperatura considerada prejudicial aos tecidos perirradiculares.

The aim of this study was to evaluate the root external thermal variation during filling through the thermal mechanic condensation technique of the gutta-percha created by McSpadden. Forty buccal roots of maxillary premolars were selected and placed in two thermal pairs in each third root attached to a thermometer to measure the temperature. These data were subjected to statistical analysis, and the results of the condition of the experiment led us to conclude that a variation of temperature occurred however that increased will not cause any perirradicular lesions.

Análise in vitro da eficácia do selamento cervical, empregando diferentes materiais restauradores sobre canais radiculares endodonticamente tratados / Análise in vitro da eficácia do selamento cervical, empregando diferentes materiais restauradores sobre canais radiculares endodonticamente tratados In vitro analysis of the effectiveness on the cervical sealing applying differentrestoration materials on the root canals endodontically treated

Em virtude dos índices de insucesso no tratamento endodônticorelacionado com reinfecção do sistema de canais radiculares pela microinfiltraçãocervical, foi proposto avaliar in vitro a infiltração do corante azul demetileno a 0,2% em quatro materiais: Resina flow, Superbonder®, Tempore®e Vidrion R®. Foram utilizados 25 pré-molares inferiores de humanos, submetidosao tratamento endodôntico, obturados com cimento Endofill®, pela técnicade compactação vertical conforme a literatura. Após a obturação do sistema decanais radiculares, os espécimes tiveram suas coroas removidas e, em seguida,receberam três mãos de verniz de unha. Posteriormente, 3mm do material obturadorfoi removido com o uso do instrumental de Lucas aquecido, para o assentamentodas respectivas substâncias restauradoras. As amostras foram imersas,por um período de 72 horas, no corante. A infiltração foi observada em todasas amostras, exceto no controle negativo. Em conclusão, não houve diferençaestatística entre os grupos; todos os grupos apresentaram infiltração

In virtue of the unsuccessfuldegree in endodontics treatment related withreinfection of root filling system through cervicalmicroleakage, we propose in this study to evaluatethe infiltration by methylene blue 0,2% dye in fourmaterials: Natural Flow Resin®; Superbonder®;Tempore® and Vidrion R®. We utilized 25 humanpremolars subjected in endodontic treatment,obturated with Endofill sealer and gutta-percha, byvertical compressin technique as in the literature.After endodontic obturation, the crows wereremoved and the specimens received three coats ofnail vernish. Later, 3mm of sealer material wasremoved with a hot Lucas instrumental, to set therespective material. The samples were immersed indye for a period of 72 hours. The leakage was observedin all groups except in the negative control.There was not any statistical difference. The valuesof leakage were showed in an increasing order:Superbonder®; Tempore®; Natural Flow® resinand Vidrion R®

Avaliação da padronização dos instrumentos endodônticos / Evaluation of endodontic instruments standardization

Com o objetivo de avaliar a conformidade dimensional dos instrumentos endodônticos manuais em relação às especificações número 28 da ANSI/ ADA e ISO 3630-1, foi realizada uma investigação microscópica na ponta de limas manuais de aço inoxidável tipo K de quatro diferentes marcas comerciais (Kerr, Maillefer, Moyco e CCCord). Foram medidos num microscópio ótico de medição: o diâmetro Do o ângulo e o comprimento da ponta. Os resultados das medidas de dimensões das pontas revelaram um número significativo de limas fora das especificações, principalmente para o comprimento da ponta. Os valores de Do, apesar de se encontrarem em sua maioria, para todas as marcas pesquisadas, dentro dos limites de tolerância, raramente exibiram o valor nominal exato.

Correlação entre o índice CPOD e níveis de Streptococcus mutans na saliva de mães e filhos / Correlation between DMFT index and levels of streptococcus mutans in mother`s and children´s saliva

O objetivo deste estudo foi estabelecer dos índices CPOD e ceo e dos níveis de Streptococcus mutans isolados na saliva de vinte pares de mães/filhos, perfazendo um total de quarenta indivíduos, divididos em quatro grupos com cinco crianças de acordo com a idade: GI -3 a 6 meses, GII - 6 a 11 meses, GIII - 25 a 34 meses e GIV - 7 a 8 anos. Aproximadamente 1,5 mL de saliva não estimulada foram coletados de cada indivíduo e aliquotas de 1 pL dessa saliva foram depositadas em placas de Petri para seleção de Streptococcus. Em seguida foi realizada a inoculação uniforme do material a 37°C em microaerofilia, durante três dias. Após procedeu-se à contagem do número de unidades formadoras de colônia (UFC), considerando-se o volume inicial inoculado. Quatro a cinco colônias com tipos morfológicos característicos foram transferidas para tubos contendo caldo de infusão de cérebro e coraçõ (BHI) e incubadas a 35°C por 4h; procedeu-se, então, à realização de provas bioquímicas, utilizando-se painéis DADE Behring pela técnica de fase log. Após a inoculação dos painéis, estes foram introduzidos no Walk-Away-40, que efetuou a leitura das provas bioquímicas. Todos os indivíduos apresentaram níveis salivares superiores a 10 UFC/mL de saliva. Os resultados foram submetidos aos testes de correlação linear de Pearson e teste de regressão linear simples, indicando que a população pesquisada é mutans milionária e possui risco alto de desenvolver cárie. Afirma-se ainda que existe correlação entre os níveissalivares de Streptococcus mutans e o CPOD/ceo de mães e filhos.

Aspectos clínicos e radiográficos de dentes portadores de lesões periapicais persistentes à terapia endodôntica retrobturados com Mineral Trioxide Aggregate - MTA / Clinical and radiographic feature of teeth with therapy-resistant periapical lesions retrofilled with mineral trioxide aggregate-MTA

Com o objetivo de avaliar o comportamento clínico e os aspectos radiográficos do Mineral Trioxide Aggregate-MTA (Dentsply) em procedimentos cirúrgicos parendodônticos, foram selecionados treze dentes portadores de lesões periapicais crônicas refratárias ao tratamento endodôntico convencional. Os espécimes foram submetidos à apicetomia, retropreparados por meio de pontas ultra-sônicas (Enac) e retrobturados com MTA. Os dentes foram submetidos, periodicamente, à análise clínica e radiográfica. No final do período de um ano de proservação, puderam ser observados, sinais clínicos e radiográficos de reparação tecidual em todos os espécimes. Em função dos resultados obtidos, o MTA parece apresentar-se viável como material retrobturador nos procedimentos cirúrgicos relacionados com dentes portadores de infecções periapicais persistentes pós-terapia endodôntica

Estética em dente anterior: uma integraçäo multidisciplinar / Esthetics in anterior teeth: a multidisciplinar integration

O objetivo deste trabalho é apresentar uma soluçäo clínica para casos de dentes anteriores perdidos, através da integraçäo multidisciplinar. Apresentamos o caso clínico de uma criança de sete anos com perda do elemento 11 por traumatismo. Após um reimplante fracassado, a opçäo de tratamento escolhida foi a associaçäo das técnicas de transplante dental autógeno e de dentística restauradora, devido aos custos x benefícios frente às razöes biológicas, funcionais e sócio-econômicas

Transplantes dentais: considerações clínicas e relato de caso / Dental transplants: clinical considerations and case report

Os autores fazem considerações clínicas sobre transplantes dentais e apresentam o caso clínico de um menino de 10 anos que teve os incisivos centrais avulsionados em um acidente automobilístico. A idade do paciente, o tempo extra-alveolar dos elementos avulsionados, a condição sócio-econômica da família e a discrepância negativa dos arcos constituíram fatores fundamentais para a escolha do autotransplante autógeno como opção de tratamento

Tratamento endodôntico de um dente fusionado / Endodontic management of a fused tooth: case report

O sucesso do tratamento endodôntico de incisivo lateral superior fusionado tem sido relatado. A fusäo é uma anomalia de desenvolvimento, definida como a uniäo do esmalte e/ou de dois ou mais dentes. A proposta deste caso clínico foi descrever alguns aspectos concernentes a esta patologia

Avaliaçäo do potencial irritativo do hipoclorito de sódio a 0,5 por cento (Líquido de Dakin) no tratamento de canais radiculares em dentes de cäes / Evaluation of irritative potential induced by sodium hypochlorite 0,5 percent (Dakin solution) for root canal therapy of dogs teeth

Segundos e terceiros pré-molares de 4 cäes machos foram submetidos a biopulpectomia, preparo de canal, irrigaçäo e preenchimento com soluçäo de hipoclorito de sódio a 0,5 por cento (Líquido de Dakin), por períodos de 72 horas e 7 dias. Decorridos os períodos experimentais, os animais foram sacrificados e após os procedimentos laboratoriais de rotina, a análise histopatológica foi executada, demonstrando que a soluçäo apresentou ser de baixo potencial irritativo, näo interferindo na vitalidade dos tecidos pulpares remanescentes e da regiäo periapical